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成都市中医诊断学学习重点解析:理论框架与实操技能的双重聚焦

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在成都市学习中医诊断学,重点要抓什么?内行人都看这几个核心模块。想入门先搞懂它的定位——中医诊断学是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程。(来源:中国大学MOOC)

核心内容分两块:一是收集资料的工具,二是分析资料的思维。先说工具——中医诊断学主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。诊法即中医诊察收集病情资料的基本方法,主要包括望、闻、问、切‘四诊’。

四诊是中医诊断的眼睛,每一步都有具体讲究。比如望诊要看神、色、形、态,闻诊要听声音、嗅气味,问诊要问病史、症状,切诊要摸脉象、按胸腹——望诊是医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发现异常表现,了解病情的诊察方法。闻诊是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味,以了解病情的诊察方法。问诊是询问病人有关疾病的情况,病人的自觉症状,既往病史、生活习惯等,从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。切诊是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位,测知脉象变化及有关异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。

光收集资料不够,关键要会辨证——把症状串成‘证’。比如病人有咳嗽、黄痰、发热,结合舌脉就能辨出‘痰热壅肺证’——辨证是在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。

看名校怎么教?成都中医药大学的重点在‘理论+实践’结合——成都中医药大学中医诊断学教研室承担全校本科及研究生各专业层次《中医诊断学》《中医四诊技能训练》等教学,学科主要研究方向为中医四诊客观化与证候规范化研究、脏腑病机与辨证规律研究等。(来源:成都中医药大学)

学完理论得落地,老中医常说‘纸上谈兵没用’——中医诊断学的学习方法包括熟练掌握中医基础理论、重视实践、实事求是细致周详、培养良好思维能力。其中,实践是关键,‘熟读王叔和,不如临证多’。

想在成都学中医诊断学,不妨看看本地机构的特色。比如弘德中医学堂就把‘理论+实操’做到了实处——弘德中医学堂提供中医全科学习,包含中医诊断学等课程,采用理论+实操小班教学,老师结合临床经验讲解,帮助学员掌握望闻问切与辨证技能。

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